안녕하세요! 그동안 실손보험때문에 서류 발급하러 병원을 왔다갔다 하신적 있으시죠? 이제부터는 그런일이 줄어들 것 같습니다. 왜냐하면 예전부터 지속적으로 추진해왔던 실손보험 청구 전산화 프로젝트에 맞춰 스마트폰 앱을 통해 별도의 서류없이 온라인으로 청구할 수 있는 실손24 서비스가 10월 25일부터 시행되었기 때문입니다. 자주 병원을 내원하시는 분들한테는 굉장히 반가운 소식일텐데요.
지금부터 실손24란 무엇이고, 청구할 수 있는 대상과 방법, 유의사항까지 알아보도록 하겠습니다.
실손24를 통해 서류없이 실손보험을 청구하시고자 하는 분들은 아래의 내용을 참고해주시기 바랍니다.
1. 실손24란?
실손24는 온라인으로 쉽게 실손의료보험의 보험금을 청구할 수 있는 서비스입니다. 기존의 보험사 어플 또는 홈페이지를 통해서도 가능했지만, 서류는 별도로 필요했습니다. 실손24는 별도의 서류가 필요없이 병원에서 보험사로 내가 선택한 진료기록을 데이터로 보낼 수 있어 청구가 가능합니다. 또한, 여러 개의 실손보험에 가입했을 경우에도 한번에 여러 보험사에 동시에 청구 가능합니다.
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온라인 웹 또는 실손24 어플을 통해서 청구가능하니, 아직 어플을 설치 안하신 분은 아래의 링크를 통해 미리 설치하시기 바랍니다.
2. 청구 대상 및 방법
실손24는 본인뿐아니라, 자녀, 부모 및 제3자의 실손보험까지도 청구가능합니다.
청구방법은 아래의 프로세스로 진행되며, 자세한 사항은 아래의 내용을 참고바랍니다.
- 자신 보험 청구 : 직접 청구
- 자녀 보험 청구 : 자녀가 만 19세 미만 인 경우 친권자가 대신 청구 가능(청구 시 친권자 여부 조회)
- 부모 또는 제3자 청구 : 타인의 보험 청구 가능(휴대전화로 인증하므로 필수, 타인 보험금 수령 X)
3. 청구 가능병원 리스트 조회
실손24를 통해 청구 가능한 대상병원은 병상을 30개 이상 가진 병원과 보건소입니다. 금융위원회에 따르면 전체 7700여개 기관 가운데 4200여 기관이 참여를 확정했다고하는데요. 오늘 기준 시스템상 청구 가능한 병원은 210곳이며, 점차적으로 확대될 예정이라고 합니다.
오늘 기준 청구 가능한 병원 리스트는 아래의 버튼을 통해 조회해보시기 바랍니다.
4. 청구 시 유의사항
이제 실손24 서비스가 시작된 만큼 개선하거나 보완해야할 점이 존재합니다.
이러한 점을 인식하셔서 실손24를 통해 실손보험 청구 시 아래의 유의사항을 꼭 확인하시고 청구하시기 바랍니다.
- 2024년 10월 25일 이후 발생한 진료건부터 청구 가능
- 부모 또는 제3자 청구 시 휴대전화 필수 소지
- 입원 진료비 보험금 청구 등에 필요한 진단서, 입퇴원 확인서 등 추가서류는 사진으로 별도 전송해야함
- 약제비 영수증도 별도 전송해야함(2025년 10월 25일부터 자동화)
- 모든 병원이 청구 가능한 것이 아니며, 점차 확대 예정임